Комментарий профессора В.К.Корсака к интервью Э.К. Айламазяна

"26 июля 2007 года (http://www.mk-piter.ru/2007/07/26/029) директор ГУ НИИАГ им Д.О.Отта (далее Институт) академик Э.К.Айламазян дал интервью корреспонденту газеты “МК в Питере”, в котором изложил свою позицию по проблеме отношений с ЗАО “Международный Центр Репродуктивной Медицины” (далее МЦРМ). Эта позиция была им практически слово в слово повторена на встрече сотрудников Института и МЦРМ 30 июля 2007 года и, судя по последним событиям, не претерпела никаких изменений до сегодняшнего дня. Мною в день публикации интервью был написан и направлен в “МК в Питере” подстрочный комментарий к высказываниям Э.К.Айламазяна. Я зачитал его перед собравшимися коллегами на упомянутой выше июльской встрече. Утверждаю, что положения и аргументы Э.К.Айламазяна, высказанные в интервью, не соответствуют действительности. Оценки Э.К.Айламазяна несправедливы по отношению к учредителю МЦРМ – Юрию Верлинскому и его сотрудникам. В последние 6 месяцев Э.К.Айламазян предпринимает самые разные меры, направленные на выживание МЦРМ с арендуемых помещений: от дезинформации и угроз до отключения водоснабжения. На этой неделе он объявил о новых мерах по прекращению работы МЦРМ. Все действия Э.К.Айламазяна деструктивны по сути и направлены против одного из лучших лечебных учреждений России, работающего на решение демографических проблем страны, и против нуждающихся в его помощи больных. Текст интервью Э.К.Айламазяна выделен синим цветом, а мой комментарий - черным шрифтом).

Э.К.Айламазян:— В 1992–93 годах руководство института приняло решение о сдаче в аренду помещений Центру репродуктивной медицины.”

В.С. Корсак: Это не так. В МЦРМ имеются документы:

• Договор о совместной деятельности АО закрытого типа “Санкт-Петербургский Филиал Чикагского Института Репродуктивной Генетики” в лице президента Ю.Верлинского и НИИАГ имени Д.О.Отта в лице директора Э.К.Айламазяна, 1992.

Кликните на картинку для просмотра

• Протокол о намерениях, 1993.

Кликните на картинку для просмотра

• Согласие РАМН – Президент В.И.Покровский, 1994,

Кликните на картинку для просмотра

• письмо директора НИИАГ Э.К.Айламазяна председателю КУГИ М.В.Маневичу, 1994

Кликните на картинку для просмотра

• Согласие КУГИ СПБ – Председатель М.В.Маневич, 1994.

Кликните на картинку для просмотра

Содержание этих документов свидетельствует о том, что в указанный директором НИИАГ акад. Э.К.Айламазяном период с 1992 по 1994 год вопрос аренды вообще не поднимался. Переговоры велись о совместной деятельности и инвестициях.

В то же время, в 1994 году Э.К.Айламазяном были подписаны: договор об инвестиционной деятельности и договор безвозмездного пользования.

Кликните на картинку для просмотра

В последнем договоре указано, что НИИАГ передает здание на период реконструкции чикагской стороне в безвозмездное пользование, с обязательством по завершению инвестиционного договора подписать договор о совместной деятельности сроком на 49 лет.

Э.К.Айламазян: “Изначально предполагалось совместное использование этой территории,”

В.С.Корсак: “Эта территория”, т.е. площади, переданные Э.К.Айламазяном под реконструкцию за счет средств МЦРМ, с первых дней работы МЦРМ вплоть до 2006 года использовались Институтом для лечебной, научной и учебной работы. Сотрудники Института и Кафедры акушерства и гинекологии СПб Государственного медицинского университета на поэтапно открываемых после ремонта площадях вели эту деятельность. Директор Института Э.К.Айламазян консультировал на этих площадях больных и на всех утренних конференциях заслушивал отчеты дежурных бригад о проведенной на “этой территории” работе. Ежегодно в отчеты Института и Кафедры включались результаты совместной работы. За 10 лет этой деятельности на базе МЦРМ прошли обучение более 1500 студентов, клинических ординаторов и аспирантов Кафедры и Института, несколько сотен слушателей курсов повышения квалификации, которые проводились Институтом. Оргтехника МЦРМ использовалась сотрудниками Института и Кафедры для чтения лекций, проведения семинаров, подготовки учебных программ. С использованием этой техники сотрудниками Кафедры был создан виртуальный учебник по акушерству. Видеогалерея по всем учебным разделам акушерства и гинекологии превышает 4 тысячи слайдов. Среди программ постдипломного образования врачей в Институте существовал специальный курс “Вспомогательные репродуктивные технологии”. Врачи на этом курсе обучались на базе МЦРМ, а документ об образовании им выдавал Институт. Обучение на этом курсе прошли 38 специалистов, работающих в центрах по лечению бесплодия с помощью ЭКО по всей России от Владивостока до Мурманска. На базе МЦРМ проводились исследования аспирантами и научными сотрудниками Института. В результате этой работы Институт получил 2 докторских и 7 кандидатских диссертаций, более 130 научных публикаций, два десятка методических рекомендаций, руководств и книг. Сотрудники Института и Кафедры вместе с группой Ю.Верлинского первыми в России внедрили важнейшие для отечественной репродуктивной медицины методы и программы, например: инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ – революция в лечении мужского бесплодия), замораживание яйцеклетки, преимплантационная диагностика наследственных болезней, программа “Суррогатное материнство”. Э.К.Айламазян вместе с Ю.Верлинским и сотрудниками Института стал автором программы “Донорство ооцитов”. Статья с основополагающими положениями этой программы, в которой Э.К.Айламазян стал первым автором, была опубликована в издаваемом им журнале в 2000 году (Журналъ акушерства и женскихъ болъезней. 2000, выпуск 1. - том XLIX – с.23 – 27. Э.К. Айламазян, Ю.С. Верлинский, Э.В. Исакова, Т.Н. Шляхтенко. Первый банк доноров яйцеклеток и реализация программы "Донорство ооцитов"). Накопленный в МЦРМ опыт лег в основу действующего в настоящее время приказа МЗ РФ № 67 от 26.02.2003 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия”, а академик Э.К.Айламазян входил в рабочую группу по подготовке этого приказа.

Кликните на картинку для просмотра

Таким образом, до 2006 года велась интенсивная, чрезвычайно эффективная, социально важная с государственных позиций совместная работа по всем разделам деятельности Института и Кафедры.

Э.К.Айламазян: “…и в договоре было прописано, что после начала коммерческой деятельности данного предприятия 50% прибыли идет на счет института.”

В.С.Корсак: В самом первом договоре между НИИАГ и МЦРМ 1992 года действительно есть положение: “Средства, подлежащие распределению как чистая прибыль… распределяются между сторонами в соотношении 1:1.”.

Кликните на картинку для просмотра

Но! Прежде, чем МЦРМ начал коммерческую деятельность, на территории НИИАГ был сделан ремонт первых выделенных помещений (около 250 кв. метров) за счет учредителя МЦРМ – Ю.Верлинского, т.е. сначала были сделаны инвестиции. В связи с тем, что корпус, в котором находились выделенные для МЦРМ помещения, был в аварийном состоянии, Ю.Верлинский предложил академику Э.К.Айламазяну провести реконструкцию всего корпуса (аргумент Ю.Верлинского: мы сделали ремонт, а в помещениях над нами текут трубы, значит, лабораторию с эмбрионами неизбежно будет заливать). Началась подготовка к созданию инвестиционного договора. Ни инвестиционный договор, ни договор безвозмездного пользования, подписанные директором НИИАГ Э.К.Айламазяном в 1994 году, не предполагали и, по сути, не могли предполагать получение прибыли и не содержали каких-либо положений, связанных с получением и распределением прибыли. По указанным причинам Договор о совместной деятельности 1992 г. в части финансовых отношений фактически в силу не вступил. Сторонами не был создан совместный бухгалтерский баланс. В соответствии с договорами 1994 года совместная экономическая и бухгалтерская деятельность не создавалась и не велась.

Кликните на картинку для просмотра

Э.К.Айламазян: Тем не менее, руководство Центра отказалось как осуществлять выплаты с доходов, так и платить за аренду: нам пришлось прибегнуть к силовым методам для того, чтобы получить какие-то деньги.

В.С.Корсак: Руководству МЦРМ по действовавшим договорам не могли быть предъявлены и никогда не предъявлялись требования о “выплате с доходов”. В период с 1992 по 2003 год стороны не имели арендных отношений, поэтому обвинения в уклонении от оплаты аренды несостоятельны. Ни о каких силовых воздействиях ни учредителю, ни руководству, ни сотрудникам МЦРМ неизвестно.

В МЦРМ сохранены финансовые документы (к сожалению, только часть, т. к. срок хранения таких документов ограничен 5 годами), подтверждающие проведение различного рода выплат Институту в период с 1993 по 2003 год (время действия инвестиционного договора и договора безвозмездного пользования, когда никакие выплаты вообще не предусматривались). В этот период за счет МЦРМ был проведен ремонт отделения переливания крови, приемного покоя и кухни НИИАГ, отремонтированы ограда и ворота Института, двор вымощен плиткой, разбиты заново газоны, высажены декоративные кусты и деревья. Утверждение Э.К.Айламазяна, что МЦРМ бесплатно пользовался услугами лабораторий Института также не верно. В то время МЦРМ пользовался медицинскими услугами коммерческих структур, созданных Э.К.Айламазяном в Институте, которым и проводил выплаты. С 2001 года с Институтом были заключены договоры на оказание коммунальных и медицинских услуг. Выплаты Институту за 3 года (2001 – 2003гг) составили более 251 тысячи долларов США. С 2004 года (после заключения договора аренды) по 2 квартал с.г. выплаты составили более 1,3 млн долларов США (всего 1 627 059 долларов США). Кроме того, объем инвестиций в ремонт корпуса, выделенного МЦРМ, составил 2,1 млн долларов США. Итого более 3,7 млн долларов США. Вот такие “какие-то деньги” НИИАГ получил от МЦРМ. В 2004 году был оформлен акт приема-передачи реконструированных помещений.

Кликните на картинку для просмотра

Э.К.Айламазян. Однако чисто хозяйственный, казалось бы, вопрос неожиданно для нас стал приобретать едва ли не политический окрас.

В.С.Корсак: Учредитель МЦРМ, наш бывший соотечественник Ю.Верлинский – один из самых известных и уважаемых ученых в мире, инвестировал, по существу, капитальный ремонт корпуса НИИАГ, оснастил его самым современным оборудованием, обучил российских специалистов, по-новому организовал лечебную и научно- исследовательскую работу. За счет Ю.Верлинского сотрудники Института и Кафедры проходили 3-х или 6-тимесячную стажировку в США. Эмбриологи МЦРМ ежегодно по несколько месяцев стажируются и работают за рубежом. В открытии МЦРМ принимали участие присланные Ю.Верлинским американские коллеги, которые руководили работой и обучали специалистов Института в течение последующих 6 месяцев. Сам Э.К.Айламазян ездил с ознакомительной поездкой в США, и эта командировка была оплачена Ю. Верлинским. Таким образом, Ю.Верлинским был создан своеобразный мост, по которому последние достижения западной науки пришли в Россию. После того, как все инвестиции были сделаны, а специалисты освоили уникальные технологии, НИИАГ отказывается от сотрудничества с Ю.Верлинским, говоря об отсутствии какой-либо выгоды для Института в продолжении сотрудничества. Такие действия акад. Э.К. Айламазяна нельзя признать соответствующими политике Президента РФ В.В.Путина по привлечению бывших соотечественников к работе на благо России. …

Э.К.Айламазян: Мы, впрочем, решили пойти на компромисс и предложили Центру сократить арендуемые площади….

В.С.Корсак: Одним из важнейших достижений созданного Центра репродуктивной медицины стала реализация впервые в России концепции, согласно которой главным показателем успеха лечения является рождение живого здорового ребенка. Для практического воплощения этой концепции был создан коллектив специалистов, работающий на этот конечный главный результат, и, что самое главное, было предоставлено все необходимое для выполнения ими этой задачи. В трех отделениях МЦРМ (ВРТ, гинекологическом и акушерском) специалисты смогли не только установить причину бесплодия, добиться наступления беременности, но сохранить беременность и родоразрешить женщину, оказать необходимую помощь новорожденному. В результате этой работы был накоплен бесценный опыт, который позволил значительно повысить эффективность борьбы с бесплодием. Сокращение помещений означает разрушение этой важнейшей для пациенток возможности родить долгожданного ребенка с помощью своего врача и хорошо знающего ее проблемы коллектива медиков.

Э.К.Айламазян: Мы, … предложили Центру … площадь лаборатории ЭКО использовать совместно с контрольным пакетом института.

В.С.Корсак: Какой “контрольный пакет института” имеет ввиду акад. Э.К.Айламазян? На основании каких законов Государственный Институт может стать владельцем акций коммерческого предприятия? Получить ответы на эти вопросы у Э.К.Айламазяна не удалось. …. Систему участия Института в работе МЦРМ и контроля за его деятельностью нет необходимости изобретать. Она была разработана и успешно действовала много лет и даже после перехода к арендным отношениям, выбранным директором НИИАГ Э.К.Айламазяном. К возврату к совместной деятельности не существует непреодолимых препятствий. Надо заинтересованным сторонам садиться и договариваться.

Э.К.Айламазян: При этом нас не интересует доход, нас интересуют эффективное использование площадей и контроль за тем, что делается на нашей территории.

В.С.Корсак: Вызывает восторг публично заявленное Э.К.Айламазяном отсутствие интереса к доходам. Все, что касается использования “территории”, мною прокомментировано выше. Повторю: Сотрудники Института, включая лично акад.Э.К.Айламазяна, консультировали и работали на территории, выделенной МЦРМ. Академик Э.К.Айламазян после выполнения инвестиционного договора отказался от своих обязательств по заключению договора о совместной деятельности, сам прервал указанную выше, исключительно эффективную и полезную для всех участников и страны многогранную работу.

Даже в сегодняшних условиях нет и не может быть никаких препятствий для контроля за характером деятельности на арендуемых МЦРМ площадях. Официальные представители администрации Института в 2007 году уже осуществляли такие проверки.

Э.К.Айламазян: …мы будем стоять твердо, поскольку уверены, что интересы государственного головного института Российской академии медицинских наук должны быть несравненно выше, чем интересы коммерческой организации, целью которой является только бизнес.

В.С.Корсак: Какой смысл вкладывает Э.К.Айламазян в словосочетание “…,целью которой только бизнес” не очень понятно. В Институте бизнес идет полным ходом, большинство медицинских услуг платные. Результатом же совместной деятельности Института с МЦРМ в научной, лечебной и учебной областях стало:

• рождение в России более 10 тысяч детей, из них около 2 тысяч петербуржцев, в семьях, обреченных на бездетность;
• целый ряд общепризнанных достижений на уровне “впервые в России и СНГ”;
• публикация более 130 научных работ, около 2 десятков методических указаний, пособий, руководств, в том числе материалов к приказу МЗ РФ № 67 по ВРТ;
• на материалах Центра выполнено и защищено 10 диссертаций;
• в МЦРМ прошли обучение и стали работать в области вспомогательных репродуктивных технологий специалисты из более 30 регионов России;
• на базе Центра проходили обучение студенты, клинические ординаторы, аспиранты СПб Государственного медицинского университета и НИИАГ;
• совместно с сотрудниками МЦРМ на оборудовании МЦРМ был создан виртуальный учебник, который используется в учебном процессе на кафедре СПбГМУ им акад.И.П.Павлова и в НИИАГ, а также галерея иллюстраций по всем разделам акушерства и гинекологии – около 4000 слайдов.

Академик Э.К.Айламазян высоко оценивал результаты совместной с МЦРМ деятельности и с гордостью показывал МЦРМ руководителям города и страны, корреспондентам. Сотрудничество считал настолько тесным, что научные достижения Ю.Верлинского и его Чикагского института репродуктивной генетики представлял как достижения своих сотрудников.

Кликните на картинку для просмотра

Деятельность МЦРМ на том этапе не имела экономической прибыли, но была чрезвычайно полезной для России, Санкт-Петербурга, НИИАГ и кафедры СПбГМУ, прямо обеспечивала развитие ВРТ и других высоких технологий в нашей стране.

После отказа академика Э.К.Айламазяна от совместной работы и увольнения из НИИАГ и с Кафедры СПбГМУ специалистов, сотрудничающих с МЦРМ, работа в области ВРТ в указанных учреждениях полностью прекратилась. Этим нанесен бесспорный вред государственным интересам.

Академик Э.К.Айламазян в своем интервью говорит о чем угодно, только не об интересах пациентов, о которых, собственно, должен был бы заботиться в первую очередь как врач и организатор здравоохранения.

Э.К.Айламазян: С уходом МЦРМ институт продолжит работу по экстракорпоральному оплодотворению. Для этого уже подготовлены кадры и закуплено все необходимое оборудование.

В.С.Корсак: Во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), ЭКО – это только часть их, без опытного, высококвалифицированного, с уникальными навыками коллектива специалистов (именно коллектива) оборудование – всего лишь груда очень дорогого железа, а значит – пустая трата государственных средств.

Я знаю, что в НИИАГ сегодня нет коллектива специалистов в области ВРТ, сравнимого по опыту, уровню подготовки и таланту со специалистами МЦРМ, способного работать также эффективно, как это делают сегодня сотрудники МЦРМ. Приглашение администрацией Института 30 июля 2007 года сотрудников МЦРМ для “обсуждения перспектив работы подразделения ЭКО” – это с одной стороны свидетельство того, что в Институте факт этот понимают. С другой стороны, это еще и доказательство того, что ничего, кроме личных причин, к выдворению МЦРМ с площадей Института у академика не существует.

Кликните на картинку для просмотра

Э.К.Айламазян: Мы не допустим, чтобы пациенты, нуждающиеся в ЭКО, пострадали.

В.С.Корсак: Это заявление – только пафосная декларация. В вывешенной 19 декабря 2007 года на стене корпуса МЦРМ выписке из приказа Э.К.Айламазяна № 15-О от 17.12.2007 сказано, что пациентов МЦРМ следует направлять в приемный покой Института. Какую помощь можно оказать в этом приемном покое пациентам МЦРМ, пришедшим 2 января на пункцию или перенос эмбрионов? Утверждаю – Никакой.

Просьба о защите

Лечение бесплодия – это не одномоментный процесс, как, например, лечение зуба. Да и лечение у стоматолога обычно не ограничивается одним визитом. Перед началом лечения пациенты проходят подготовительные процедуры в течение 2 – 3 месяцев. Нередко – более полугода. Само лечение продолжается более 3 недель. Точно запланировать начало и окончание лечения просто невозможно, так как оно непосредственно связано с физиологическими процессами в организме женщины. В настоящее время в МЦРМ находятся на стимуляции 38 пациенток, среди них есть больные, проходящие лечение в МЦРМ за счет бюджетных средств Санкт-Петербурга. Более 80 человек должны приступить к лечению в январе 2008 года. Почти 60% из них – иногородние пациенты, которые уже спланировали свой выезд в СПб, взяли отпуск и билеты. Обращение к губернатору СПб В.И.Матвиенко с просьбой обеспечить им возможность лечения в МЦРМ подписали 284 пациента.

Кликните на картинку для просмотра

В МЦРМ наблюдается около 100 беременных женщин. Все эти люди воспользовались своим правом на выбор лечебного учреждения и врача. Они связывают со специалистами МЦРМ важнейшее для них и для России, да и для всего мира, событие – рождение их ребенка. Аргументы Э.К.Айламазяна не могут быть основанием для отказа им в их выборе и прекращении работы специалистов МЦРМ.

Работа по оплодотворению и культивированию эмбрионов – это непрерывный круглосуточный процесс. В инкубаторах МЦРМ сегодня развиваются 156 эмбрионов. На хранении в МЦРМ находится около полутора тысяч эмбрионов. Каждый из них может стать гражданином России. Любое нарушение в режиме работы МЦРМ может привести к их гибели.

Настоящая психологическая и информационная война, которую развязал Э.К.Айламазян, фактически направлена против бывших сотрудников Института и Кафедры – врачей, эмбриологов, медсестер и санитарок.

Кликните на картинку для просмотра

Несмотря на давление, сотрудники МЦРМ каждый день выходят на работу и выполняют свой профессиональный долг – борются за здоровье и жизнь пациентов, участвуют в появлении детей на свет и несут за них ответственность.

От лица пациентов и сотрудников МЦРМ прошу Правительство Санкт-Петербурга, руководителей и граждан России о защите!

Президент Российской Ассоциации Репродукции Человека,
медицинский директор Международного Центра Репродуктивной Медицины
доктор медицинских наук профессор

Корсак Владислав Станиславович
24.12.2007