Всем, кто неравнодушен и может помочь!

В.С.КОРСАК: “МЫ БОРЕМСЯ ЗА УВАЖЕНИЕ К ЧЕЛОВЕКУ…”

Вечерний телефонный звонок застал меня за чтением газетной статьи, посвященной одной из самых страшных страниц в истории нашей страны – семидесятилетию начала большого сталинского террора. Взволнованный голос коллеги – сотрудницы НИИ акушерства и гинекологии им Д. О. Отта РАМН: “Через 10 минут начинается общее собрание коллектива. На повестке – рейдерский захват Института!” В вечерних ТВ новостях пафосные выступления уважаемых людей в защиту государственного учреждения, головного института страны от коммерческой организации, которой наивный директор сдал на короткое время (3 года) один из корпусов (5% от всех площадей), а теперь не может выставить их за дверь.

Похожее собрание в НИИАГ уже было в июле 2007 года, а в недавней истории нашей страны их было сотни тысяч. Перед моими глазами возникают с детства знакомые репортажи и явственно слышатся голоса возмущенных граждан, протестующих против подлых деяний зарвавшейся кучки безродных продажных космополитов, подлых американских шпионов, агентов и приспешников международного сионизма. Но, кое-что все-таки изменилось. Семьдесят лет назад я уже давно не мозолил бы глаза уважаемым участникам собрания и не сидел бы над этим письмом. После первого достопамятного июльского собрания вместе со своими коллегами по Международному Центру Репродуктивной Медицины я был бы арестован. И, если бы “беспощадная рука трудового народа” нас не расстреляла, то погибать бы нам во всемирно известных учреждениях ГУЛАГа. Вполне возможно, что этим местом мог бы оказаться Норильск, с которым связана история моей семьи. Имею ли я право говорить так и сравнивать себя и моих коллег с миллионами советских граждан, ставших жертвами бесчеловечной системы? Уверен, что да. Память о тех людях, которых я знал, слышал или о которых читал, требует, чтобы именно так я и говорил о сегодняшнем, по определению директора НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д. О. Отта академика Э. К. Айламазяна, – “чисто хозяйственном вопросе”.

Если на славном пути дальнейшего развития головного института Российской академии медицинских наук стало никчемное коммерческое предприятие, основной целью которого являлось и является вывоз российских капиталов в США, то почему эту проблему не решают компетентные органы? Почему до сих пор Э. К. Айламазян не подает иск в суд о выдворении с принадлежащих институту площадей незаконно поселившихся и ведущих антигосударственную деятельность коммерсантов? Ведь этот путь – самый простой, ясный и чистый.

Зачем тратить немалые государственные деньги на частное охранное предприятие, которое круглосуточно почти месяц блокирует все входы и выходы из МЦРМ? Зачем цепи, замки, решетки? Это же территория медицинского учреждения, а не “обезьянника”!

Зачем пачкаться, заниматься самоуправством, забивать двери пожарных выходов, отключать воду? Почему нужно заставлять высококвалифицированных врачей и научных сотрудников Института работать привратниками и вышибалами, не пускающими больных в МЦРМ к их лечащим врачам? Кто ответит за слезы наших пациенток, их волнение и глубокие переживания по поводу возможного срыва многомесячного лечения? Чем может быть оправдан категоричный отказ пропустить мать к дочери, только что родившей внука, или будущих родителей на перенос эмбрионов? Любому, не говоря уж о враче, понятно, что это бесчеловечно. Женщина после родов нуждается в поддержке и защите. Если процедура переноса не будет выполнена, эмбрионы погибнут, а среди них будущие граждане нашей страны. От сотрудников Института и охранников, стоящих на пути наших пациентов, мы слышим: “Нам стыдно, но таков приказ директора!” Зачем Вы, “товарищи ученые, доценты с кандидатами”, побросав истории и свои инструменты, таскали целый день из подвала грязные кровати и расставляли их по красивым оттовским коридорам? Вдруг кому-то захотелось вспомнить молодость, вернуться на 30-40 лет назад, когда ради увеличения коечного фонда палаты и коридоры забивались так, пройти между ними было не возможно, а о комфорте для больных вообще не думали? Больные тогда обязаны были быть счастливыми и за все благодарить “партию и правительство”! Бред какой-то!! Каковы нравственные последствия таких приказов? Как будут дальше жить, работать и смотреть нам в глаза их послушные исполнители? Какова степень духовного падения врача, ученого и преподавателя ВУЗа, отдавшего приказ “Не пущать!”?

Зачем нужно было опускаться до коммунальной кухонной разборки в стенах памятника архитектуры в историческом центре культурной столицы России, колыбели отечественного акушерства? Очевидно, что столь самоотверженная, не считаясь ни с финансовыми, ни с моральными потерями, борьба академика РАМН, заслуженного деятеля науки России не могла и не может вестись с “жалким иностранным арендатором”. И это правда.

Против кого же тогда такой террор? Против нас и наших пациентов. Кто такие мы? Мы – это высококвалифицированные врачи, медсестры, акушерки, уникальные по своему профессиональному уровню, знаниям и умениям эмбриологи, отличный технический персонал. Мы – это один из самых известных и лучших коллективов страны, эффективно работающих в области высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий. Профессионалы, “делающие” гражданам и стране детей. Благодаря нашим достижениям, которым могут позавидовать многие подобные центры у нас в стране и за рубежом, мы были признаны лидерами и получили контракт Санкт-Петербурга на лечение больных бесплодием за счет средств городского бюджета. Мы успешно выполнили возложенное на нас задание. Кто наши пациенты? Наверное, уже понятно – страдающие бесплодием люди, которые хотят иметь детей, беременные, роженицы, новорожденные. Неужели человек, в августе прошлого года давший приказ отключить воду, зная, что в отделении находятся 6 новорожденных и их мамы, был врачом? Не нарушена ли клятва Гиппократа тем, кто закрыл 2 года назад все пожарные проходы из МЦРМ и запретил под страхом увольнения общаться с нами нашим коллегам? Я 16 лет был дежурным консультантом в оттовском институте. Это значит, что во всех тяжелых и сложных случаях мне звонили, и я приезжал на помощь. Почему в тот момент, когда помощь коллег понадобилась нам, это представляется Э. К. Айламазяном как пример нашей низкой квалификации, а не должных коллегиальных отношений в интересах пациентов? Это что за воспитание нового поколения врачей?

Все, что сегодня происходит в оттовском институте, не имеет отношения к спору хозяйствующих субъектов в правовом поле. На карту поставлены другие ценности: порядочность, честь, достоинство, уважение к людям, верность долгу, в том числе врачебному делу, которому мы служим. История наших отношений с оттовским институтом началась не 3 года назад, а в 1993 году и даже еще раньше. В нашей команде есть сотрудники, которые служили Институту верой и правдой несколько десятилетий вплоть до прошлого года.

Что же случилось 15 лет назад? Находившемуся в руинах нашему государству было не до лечения бесплодия. Институт еле-еле сводил концы с концами. Даже ходили слухи о его закрытии. Корпус 4а был в антисанитарном, аварийном состоянии. Приехали на конференцию американские ученые, и среди них – бывший наш соотечественник Ю. Верлинский, которому стало больно от увиденного в стенах бывшего императорского повивального института и обидно за Державу. К тому времени он уже был одним из самых известных ученых в области генетики и репродуктивной медицины. Поверив в перестройку, он предложил Э. К. Айламазяну помощь – сделать из погибающего корпуса современный медицинский центр, в котором лечение бесплодия доводили бы до главного результата – рождения здорового ребенка. Неожиданная, но блестящая идея Центра, где специалисты устанавливают причину бесплодия, лечат с помощью самых современных методов, сохраняют драгоценную беременность и принимают роды. Это важный шаг навстречу пациентам, которые имеют проблемы в столь деликатной области, избавляющий их от хождений по разным учреждениям и врачам, вновь и вновь рассказывая о глубоко личных проблемах, которые хочется хранить в тайне. Это возможность получения бесценного опыта для специалистов, помогающим больным от первой встречи вплоть до рождения их долгожданного ребенка.

Это лишь одна из многих замечательных идей Ю. Верлинского, реализованных специалистами МЦРМ в стенах Института и в стране. Капитально отремонтирован корпус и прилегающие территории, выучены специалисты, переданы технологии. Нами сделано много на уровне “впервые в России и СНГ”. Неугомонный Ю. Верлинский среди организаторов Российской ассоциации репродукции человека, в 90-е годы его семинары в Сочи были единственным источником информации о последних достижениях в репродуктивной медицине и преимплантационной диагностике наследственных болезней. Предложенная им программа вахтовых и сателлитных центров позволила пациентам сразу получать высококвалифицированную помощь во вновь открываемых в стране центрах ВРТ, а российским специалистам приобретать необходимый опыт и квалификацию не методом проб и ошибок, не за счет больных. Дорогого стоит наша общая победа над существовавшей многие годы в российских центрах системой донорства “лишними” яйцеклетками и эмбрионами. Именно Ю. Верлинский первым сказал, что так делать нельзя, что лишних клеток и эмбрионов не бывает, что врач, предлагающий поделиться яйцеклетками и эмбрионами на этапе проведения процедуры, нарушает права и донора, и реципиента. Теперь недопустимость подобной практики закреплена в министерском приказе.

Благодаря тому, что Ю. Верлинский передал нам секреты целого ряда новых технологий, нашей группой впервые в СНГ и на постсоветском пространстве была решена проблема абсолютного мужского бесплодия, когда в 1995 году нам удалось получить беременность в результате инъекции единственного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (операция ИКСИ). Наш центр первым в России создал банк криоконсервированной спермы доноров. Услугами нашего банка много лет пользуются не только питерские медицинские учреждения, но и специализированные центры Москвы, Иркутска, Красноярска, Новосибирска, Белгорода и других городов нашей страны. Настоящей победой над ошибкой природы стала в 1999 году первая в истории беременность при дисгенезии гонад (женщина с мужским кариотипом 46XY). Мы первыми в России открыли возможности иметь собственных детей женщинам, которые в силу разных причин не могут вынашивать беременность (1995 год – первая беременность и роды в программе “суррогатное материнство”). Мы много раз испытывали большое профессиональное счастье, первыми достигая того, чего в нашей стране не удавалось никому. Последняя такая радость – рождение в 2005 году детей после оплодотворения размороженных яйцеклеток. Таких детей тогда в мире было меньше 60. а у нас их - четверо. Успех в криоконсервации яйцеклеток открывает путь к сохранению генофонда и возможности иметь собственных детей для женщин, больных злокачественными заболеваниями. Что может быть большей радостью и гордостью, чем быть причастным к таким достижениям?

Благодаря Ю. Верлинскому мы принимали и принимаем непосредственное участие в пионерских, очень значимых для медицины будущего, исследованиях в области преимплантационной генетики и стволовых клеток. Блестящие результаты этих работ позволили академику Э. К. Айламазяну в 2004 году в интервью газете “Известия” в части, посвященной достижениям руководимого им института, рассказать о первом в мире случае излечения больной раком крови девочки с помощью стволовых клеток пуповинной крови ее новорожденного брата. При этом врачей, эмбриологов и генетиков чикагской группы Ю. Верлинского он называл “своими сотрудниками”.

Вслед за этим интервью начались гонения на нас, в результате которых все, кто имел официальные позиции в Институте, были им под разными предлогами уволены. Сегодня Э. К. Айламазян позволяет себе уничижительные высказывания в адрес всемирно уважаемого ученого Ю. Верлинского, а его институт называет маленькой ничего не значащей эмигрантской лабораторией. Подобное поведение Э. К. Айламазяна в первую очередь дискредитирует его самого и лиц, которые его поддерживают.

Ю. Верлинский не нуждается в защите перед мировым научным сообществом. Он всем известен. Но несвязанным с этой областью медицины нашим согражданам я должен сказать, что учредитель МЦРМ:

1. президент Чикагского института генетики репродукции
2. основатель и первый президент международного общества преимплантационной генетики (Preimplantation Genetic Diagnosis International Society - PGDIS)
3. президент отделения преимплантационной генетики в Американском Обществе Репродуктивной Медицины (ASRM).
4. был среди первых в мире и первым в США (1982 г.) по разработке и внедрению методик и технологии по пренатальной диагностике в первом триместре беременности (CVS).
5. в 1989 г. первым в мире разработал и внедрил исследования первого полярного тела для преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Разработал технологию кариотипирования второго полярного тела и отдельных бластомеров. Сочетанное проведение этих исследований повысило точность получаемых результатов до уровня клинически значимых и таким образом создало основу для внедрения ПГД в широкую клиническую практику.
6. один из организаторов Российской Ассоциации Репродукции Человека в 1991 году. В течение многих лет – организатор единственного в России семинара по ЭКО и преимплантационной генетической диагностике.
7. при непосредственном его участии организовано 7 центров ВРТ в России, Белоруссии и на Украине.
8. Ю. Верлинский является автором 6 книг по генетике и эмбриологии человека и автором около 200 публикаций в ведущих международных журналах. Им написано более 20 глав в различных книгах и учебниках по репродуктивной медицине, биологии и генетике. Книги по преимплантационной генетической диагностике являются настольными книгами во всех лабораториях, работающих в этой области.
9. Ю. Верлинский первым в мире использовал ПГД для лечения генетических заболеваний, что стало началом применения стволовых клеток в клинической лечебной практике. Семья Неш: дочь страдала наследственной болезнью - анемией Фанкони. Группа Ю. Верлинского провела преимплантационную генетическую диагностику первого, второго полярных тел и бластомеров, а также тестирование HLA и выбрала здоровый эмбрион, гистосовместимый с больной девочкой. Этот эмбрион был перенесен матери, у которой наступила беременность. После рождения здорового сына из его пуповинной крови были выделены стволовые клетки, культура которых была использована для трансплантации больной анемией Фанконе сестре. Таким образом, в 2002 году впервые в мире с помощью ПГД был вылечен больной ребенок.
10. Ю. Верлинский первым в мире предложил проведение преимплантационной диагностики для выявления заболеваний, проявляющихся во второй половине жизни человека (болезнь Альцгеймера, хореи Хантингтона и др.). Таким образом, потомство семьи прекращает быть носителями тяжелых наследственных болезней.
11. первым в мире предложил диагностировать у эмбриона предрасположенность к злокачественным заболеваниям, которая передается по наследству (мутация р53 гена подавляющего развитие опухоли – p53 tumor suppressor gene mutation). Указанные в пунктах 10 и 11 методики позволяют “снять проклятие с рода”.
12. Ю. Верлинский основал международную сеть центров ЭКО и ПГД, в которых ежегодно проводятся несколько тысяч лечебных и диагностических циклов ВРТ и ПГД.
13. Ю. Верлинский разработал и подал заявку на патент (принята к рассмотрению в США) на технологию получения индивидуальных эмбриональных линий стволовых клеток взрослого человека – стимбридов.
14. Создал банк эмбриональных стволовых линий, включающий в себя линии терапевтического класса и уникальные линии клеток с генетическими заболеваниями. Этот банк является самым крупным в мире, по количеству линий превосходит все остальные банки вместе взятые.
15. Ю. Верлинский входит в 10 самых известных в мире ученых, работающих в области репродуктивной медицины.
16. Ю. Верлинский – кавалер государственного ордена Украины князя Ярослава Мудрого
    5 степени (высший уровень для ученых).

Сегодня от имени Э. К. Айламазяна нам делаются заманчивые предложения перейти всем коллективом в Институт и бросить Ю. Верлинского. За это обещают все отнятое вернуть. Нас с радостью готовы принять и в других учреждениях. Но, если мы бросим Ю. Верлинского, то не только предадим уважаемого во всем мире человека, сделавшего громадный вклад в становление и развитие целой области медицины у нас в стране, но и лишимся возможности работать с человеком, постоянно генерирующим и внедряющим новые идеи, обеспечивающие прогресс в медицине. Мы не хотим ни того, ни другого.

Всем понятно, что, если приобрести 11 игроков “Зенита”, то получишь не команду “Зенит”. Она не будет так играть. А тренеру, который привел команду к успеху, нужно платить любые деньги и выполнять все его условия, лишь бы он остался с командой. Национализация завода “Форд” во Всеволожске не позволит выпускать такие же Форды. Так и мы перестанем быть тем коллективом, который так эффективно многие годы работал на благо людей, если потеряем связь с Ю. Верлинским и его группой. К сожалению, наша история в Институте далеко не первая. Из-за конфликта с Айламазяном в начале 90 из Института почти в полном составе ушла группа профессора А. И. Никитина, одного из основателей ЭКО в тогдашнем СССР и благодаря которому в 1986 году родился первый в нашей стране мальчик “из пробирки”.

Как уже я сказал выше, в июле 2007 г. МЦРМ выиграл городской конкурс на оказание медицинской помощи бездетным петербуржским семьям методами высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). По этой программе с августа 2007 г. к нам было направлено 250 супружеских пар с наиболее тяжелыми для лечения формами бесплодия. В результате проведенных процедур наши пациентки вынашивают 115 будущих петербуржцев. Кроме этого, 81 супружеская пара доверила нам хранение своих эмбрионов. Это реальная возможность рождения более 100 будущих петербуржцев. Всего в 2007 году мы провели более 1300 лечебных процедур ВРТ. На хранении у нас более 1500 эмбрионов, принадлежащих не только россиянам, но и гражданам США, Англии, Италии и других стран ближнего и дальнего зарубежья.

За почти 15 лет работы в стране, благодаря нашему участию, родилось более 10000 детей, из них около 2 тысяч петербуржцев. Работа МЦРМ в январе 2008 года практически сорвана. В первую очередь пострадали, конечно, ни в чем не повинные больные, единственным и сильным желанием которых является родить детей.

Сегодня нас пытаются защитить наши пациенты, они пишут во все инстанции, идут на всякие ухищрения, чтобы лечиться у нас и дальше. Пресса и телевидение, стараясь оставаться нейтральными, сообщает о наших злоключениях. Многого стоит настоящий прорыв наших пациентов на перенос эмбрионов 16 января с.г. под защитой журналистов и телекамер. Мы готовы и дальше бороться за наше будущее в интересах наших больных. Но возможности их и наши не безграничны.

Президент страны В. В. Путин объявил 2008 год Годом Семьи. На одном из городских плакатов высказывание губернатора СПб В. И. Матвиентко: “Ребенок – величайшая ценность семьи”.

Мы обращаемся ко всем, от кого это зависит. Пожалуйста, определитесь, что важнее для города и страны: чтобы завтра в штатном расписании Института появилось отделение ЭКО или, чтобы сегодня в стенах Института страдающие бесплодием люди лечились у лучшего в стране коллектива специалистов? Что, господа, Вам нужно – “шашечки” или такси?

Надеемся, что, наконец, нас услышат. Мы боремся не за помещения, в реконструкцию которых были вложены не только большие деньги, но и много наших профессиональных знаний, нашей души и фантазии. Они останутся людям, и мы уверены – будут им полезны. Мы готовы перейти в другое место, но на это нужно время.

Мы боремся за наших сегодняшних и будущих больных, которым мы можем помочь лучше, чем другие. Мы боремся за уважение к Человеку. Мы уверены, что в этом наш профессиональный и гражданский долг, а история не может вернуться к “идеалам” 70-летней давности, принесшим столько горя и несчастья нашим людям.

Медицинский директор МЦРМ
Президент Российской ассоциации репродукции человека
профессор доктор медицинских наук

В.С.Корсак
25.01.08

Открытое письмо медицинского директора МЦРМ, профессора Владислава Станиславовича Корсака
25.12.2007